RESUMO Objetivo O estudo teve por objetivo identificar se o desenvolvimento das habilidades auditivas no primeiro ano de vida relaciona-se com o desenvolvimento de linguagem em neonatos pré-termo com idade cronológica entre 18 e 36 meses verificando se o desempenho de linguagem varia em função da relação peso/idade gestacional. Método Estudo retrospectivo e longitudinal aprovado pelo Comitê de Ética da Instituição. Amostra composta por 66 neonatos prematuros de ambos os sexos de 18 a 36 meses de idade, distribuídos conforme a adequação peso/idade gestacional em dois grupos: (a) GAIG: 39 neonatos com peso adequado à idade gestacional, sendo 26 com desenvolvimento auditivo normal e 13 com alterado; (b) GPIG: 27 neonatos pequenos para a idade gestacional, 18 com desenvolvimento auditivo normal e 9 com alterado. A partir das consultas aos prontuários do serviço de acompanhamento dos neonatos, verificaram-se os resultados do desenvolvimento das habilidades auditivas no primeiro ano de vida e avaliação da recepção, expressão e total de Linguagem (Menezes, 2003). Adotados como procedimentos estatísticos o ANOVA e o teste de Igualdade de Duas Proporções. Resultados O desempenho de linguagem não diferiu nos grupos GAIG e GPIG. Quando considerados o desenvolvimento auditivo normal e o alterado, em GAIG e GPIG, observou-se diferença significante na Recepção e Total de linguagem. As crianças com desenvolvimento auditivo normal apresentaram um maior percentual de adequação de linguagem. Conclusão A alteração das habilidades auditivas no primeiro ano de vida interferiu mais no desenvolvimento da linguagem do que a relação peso/idade gestacional.

ABSTRACT Purpose This study aimed to identify whether the development of hearing abilities in the first year of life is related to the development of language in preterm neonates with chronological age between 18 and 36 months, verifying if the language performance varies according to the weight/gestational age ratio. Methods Retrospective and longitudinal study approved by the Institution’s Ethics Committee. The sample consisted of 66 preterm infants of both sexes, aged 18-36 months, divided into two groups: AIG Group 39 neonates with weight appropriate to the gestational age, 26 with normal hearing and 13 with altered hearing; and PIG group 27 neonates small for gestational age, 18 with normal and 9 with altered hearing. Results from the development of auditory skills in the first year of life and evaluation of the reception, expression and total of language (Menezes, 2003) were obtained from neonatal follow-up records. We used the ANOVA and the Equality Test of Two Proportions as statistical procedures. Results In each group, we observed a significant difference in the Reception and Total language in children with normal and altered auditory development. Children with normal hearing development presented a higher percentage of language adequacy. The language performance did not differ in relation to the weight / gestational age adequacy. Conclusion Changing auditory abilities in the first year of life interfered more in language development than the gestational age / weight ratio.

Objetivo: Comparar o desempenho da deglutição com uso de copo e mamadeira em prematuros, na primeira oferta do alimento por via oral. Métodos: Estudo em prematuros de muito baixo peso ao nascer, sem comprometimento neurológico, síndromes genéticas ou malformações congênitas. Os recém-nascidos foram avaliados por meio da videofluoroscopia, com uso de copo e mamadeira, quando atingiram idade corrigida ≥34 semanas, peso ≥1.500 g e apresentavam indicação de iniciar alimentação por via oral. Todos receberam alimentação exclusivamente por gavagem no período prévio ao estudo. Resultados: Foram avaliados 20 prematuros, com peso médio de 1.356 g e idade gestacional ao nascimento de 31,3 semanas. Grande parte dos recém-nascidos alimentados por mamadeira (68%) apresentou sucção forte e com ritmo e 63% mostraram boa coordenação das funções sucção/deglutição/respiração. A mesma porcentagem de recém-nascidos alimentados pelo copo (68%) não realizou o movimento de sorver e apenas 32% sorveram quantidades mínimas de contraste líquido. Não foram observados sinais de penetração laríngea e aspiração traqueal em ambos os procedimentos. Conclusão: Na primeira oferta de alimento por via oral, recém-nascidos prematuros apresentaram melhor desempenho na deglutição com o uso da mamadeira em relação ao copo.

Purpose: To compare the swallowing performance of premature infants using a cup and a bottle during the first offer of food by mouth. Methods: This study was carried out with preterm newborns who presented low weight at birth and no neurological illnesses, genetic syndromes or congenital malformations. The newborns were assessed by videofluoroscopy while using a cup and a bottle, when they reached a post-conceptual age of ≥34 weeks, weight ≥ 1,500 g and showed signs of readiness for oral feeding. All children were fed exclusively by gavage during the period prior to the study. Results: This study included 20 preterm newborns, with average birth weight of 1,356 g and gestational age of 31.3 weeks. The majority of the bottle-fed newborns (68%) presented strong and rhythmic suction and 63% showed good sucking/swallowing/breathing coordination. The same percentage of newborns fed by cup (68%) could not perform the sipping movement and only 32% could suck a minimal amount of liquid contrast. There were no signs of laryngeal penetration and tracheal aspiration in both procedures. Conclusion: At the first oral feeding, preterm newborns showed better swallowing performance with a bottle in comparison to using a cup.

CONTEXTO: Atualmente há estudos longitudinais limitados que definem parâmetros de crescimento e estado nutricional de crianças nascidas prematuras. OBJETIVO: Avaliar o crescimento e a ingestão dietética em recém-nascidos pré-termo no primeiro ano de idade corrigida. TIPO DE ESTUDO: Estudo clínico prospectivo. LOCAL: Hospital de cuidados terciários. PACIENTES: 19 crianças (sete do sexo masculino) nascidas prematuras, adequadas para a idade gestacional, com peso de nascimento entre 1.000 g e 2.000 g, acompanhadas aos 3, 6, 9 e 12 meses de idade corrigida. PROCEDIMENTOS: Aos 3, 6, 9 e 12 meses de idade corrigida, as crianças foram avaliadas quanto ao peso, estatura e perímetros utilizando-se, como padrão de referência, o National Center of Health Statistics e quanto à circunferência braquial e às dobras cutâneas triciptal e subescapular, utilizando-se o padrão de Ronalez-Lopez e de Frisancho. A ingestão dietética calculada foi comparada às Recommended Dietary Allowances. RESULTADOS: As relações peso/idade, estatura/idade, peso/estatura, circunferência braquial e dobra cutânea do tríceps foram estatisticamente maiores no primeiro semestre em relação ao segundo. O perímetro cefálico manteve-se acima do percentil 50 nas idades estudadas e a dobra cutânea subescapular não mostrou diferença entre o primeiro e o segundo semestres, mantendo-se abaixo do percentil 50. A ingestão de calorias e proteínas, apesar de estatisticamente menor no primeiro do que no segundo semestre, permaneceu sempre maior do que o recomendado. CONCLUSÕES: O ritmo de crescimento mostra maior velocidade no primeiro semestre do que no segundo, não atingindo o padrão esperado para os recém-nascidos a termo, com exceção do perímetro cefálico, que se mantém adequado. A ingestão de calorias/proteínas mostra relação inversa com o ritmo de crescimento, permanecendo acima do recomendado para nascidos a termo, havendo, porém, dificuldade de deposição de gordura subcutânea, apesar da alta ingestão calórica.

CONTEXT: There are few longitudinal studies that analyze the growth and nutritional status parameters of children born prematurely. OBJECTIVE: To evaluate the growth and dietary intake of preterm newborns in the first year of gestation-corrected age. DESIGN: Prospective clinical study. SETTING: Tertiary care hospital. PATIENTS: 19 children (7 male) who were born prematurely, with birth weight between 1000g and 2000g, which was adequate for the gestational age. PROCEDURES: At 3, 6, 9 and 12 months of gestation-corrected age, children were evaluated in relation to weight, height and cephalic perimeter, using the National Center for Health Statistics as the standard reference, and the Rozalez-Lopez and Frisancho standards for brachial perimeter and triceps and subscapular skinfolds. The calculated dietary intake was compared to the Recommended Dietary Allowances. MAIN MEASUREMENTS: The Z score was calculated for the weight/age, height/age and weight/height relationships, and the percentiles of the perimeters and skinfolds were considered. Dietary intake records were made using the 24-hour Dietary Recall and the Food Frequency Intake Questionnaire methods. The Virtual Nutri software was used to calculate energy and protein intake. RESULTS: The weight/age, height/age and weight/height relationships and the brachial perimeter and triceps skinfold were statistically greater in the first semester in relation to the second. The cephalic perimeter remained above the 50th percentile for the ages studied and there was no difference in the subscapular skinfold between the first and second semesters, remaining below the 50th percentile. The calorie and protein intake, although statistically lower in the first than in the second semester, always remained above the recommended. CONCLUSIONS: The pace of growth is greater in the first semester than in the second, not reaching the standard expected for full-term newborns, with the exception of the cephalic perimeter, which remains adequate. Calorie/protein intake shows an inverse relationship with growth speed, remaining above the recommended for full-term newborns, although with difficulty in depositing subcutaneous fat, in spite of the high caloric intake.